Новости

Церковь и медицина объединят усилия в помощи больным депрессией

На XXVII Рождественских чтениях состоялась секция «Попечение Церкви о душевнобольных»

Москва, 28 января, Благовест-инфо. Необходимо объединить усилия и знания священнослужителей и врачей-психиатров в помощи больным депрессией – к такому главному выводу пришли участники круглого стола «Попечение Церкви о душевнобольных с депрессивными расстройствами», который состоялся 26 января в рамках XXVII Международных Рождественских образовательных чтений.

Встреча, в которой приняли участие врачи- сотрудники Научного центра психического здоровья РАН (НЦПЗ) и священнослужители из разных епархий РПЦ, а также интересующиеся темой миряне, прошла в помещении Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению.

Впервые тема помощи Церкви душевнобольным была поднята на Рождественских чтениях в 2018 году: конференцию «Пастырская психиатрия» провел митрополит Воронежский и Лискинский Сергий. Большая заинтересованность в этой теме показала, насколько она актуальна, и осенью 2018 г. по инициативе Комиссии по церковному просвещению и диаконии Межсоборного присутствия РПЦ и Отдела внешних церковных связей (ОВЦС) при поддержке международного фонда «Помощь Церкви в нужде» («Кирхе ин Нот») была проведена международная конференция «Попечение Церкви о душевнобольных». На XXVII Рождественских чтениях митрополит Сергий продолжил курировать эту новую для Церкви тему, хотя, как показали некоторые докладчики, к ней обращались еще святые отцы древности.

Почему в 2019 г. обсуждение было сосредоточено именно на депрессии? Многие не раз сталкивались с расширительным значением этого слова: «депрессией» часто называют просто плохое настроение, усталость, вялость и т.д., а больных призывают «взять себя в руки», «перестать унывать». Однако врачи-психиатры говорят о депрессии как о диагнозе, который, по данным ВОЗ, поставлен 5% населения всего мира (более 300 млн. человек); в России около 9 млн. граждан имеют депрессивные расстройства. По прогнозам медиков, к 2020 г. депрессия станет первой по распространенности причиной нетрудоспособности на планете, а уже сейчас ее называют «убийцей №1», т.к. 45-60% суицидов совершают больные депрессией. Священнослужителям приходится все чаще сталкиваться с подобными больными. Как распознать заболевание, которое нельзя сводить к одержимости, по замечанию митрополита Сергия? В каких случаях священник должен направить человека к врачу? Как оказывать пастырскую помощь психическому больному? На какие аспекты святоотеческого наследия можно при этом опереться? Круг этих вопросов определил проблематику обсуждения.

С первым докладом выступил митрополит Сергий, он трактовал депрессию как «одно из проявлений общей греховной поврежденности человеческой природы, которое развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов». При этом в числе самых значимых причин распространения депрессии в современном обществе он назвал утрату традиционных религиозных ценностей и кризис семьи. Говоря о духовных корнях депрессии, митрополит дал такое определение: «это душевная болезнь человека, уставшего от страстей». А наиболее радикальное средство от депрессии – это, соответственно, «духовное совершенство человека, свободного от страстей».

В то же время докладчик обратил внимание на причинную связь греха и болезни: «К сожалению, игнорируя связь духовной жизни человека с душевным расстройством, развоцерковлённое общество хочет отказаться от понятия «грех» и подменить его понятием «болезнь». Сказанное относится и к депрессиям. <…> Пациенты, страдающие депрессиями, хотят вылечиться очень быстро и полностью, не понимая того, что душевное или телесное заболевание в своей основе имеет нравственно-аскетическое несовершенство, исцеление которого может продолжаться всю жизнь».

Таким образом, «депрессия, какую бы причину она ни имела, является не только областью клинической практики психиатров и психологов, но также и предметом пастырской заботы и богословских рассуждений Церкви. Больные с депрессиями особенно чувствительны к пастырскому вниманию, в связи с чем, сочетание пастырской и психиатрической помощи, – при надлежащем разграничении сфер компетенции врача и священника, – оказывается очень плодотворной при терапии психических заболеваний», делает вывод митрополит Сергий.

В докладе была затронута тема бесоодержимости, которая часто бывает именно у психически больных и усугубляет заболевание. Эта проблема, по словам иерарха, является камнем преткновения для современной психиатрии, но он предложил решение: «Для различения психического расстройства и одержимости есть только одна предпосылка – вера в бытие ангелов и бесов… Если не верить в существование дьявола, то бесоодержимость всегда будет восприниматься только как проявление психического заболевания».

В заключение митрополит выразил надежду на плодотворный диалог духовенства с врачебным сообществом, «чтобы дать душевнобольным с депрессивными расстройствами возможность избавиться от страдания при помощи благодати Бога».

Доктор медицинских наук Василий Каледа, замдиректора НЦПЗ, профессор кафедры практического богословия ПСТГУ, отметил, что сейчас священники, сталкиваясь с больными депрессией, «к сожалению, часто говорят о воздействии бесов». Он прочел подробную лекцию о депрессии как об «одном из самых тяжелых душевных состояний». Страдающие ею нуждаются в помощи, и священникам надо различать стадии болезни. Если депрессия легкой степени, пастырю не стоит сразу же посылать человека к психиатру, но помочь ему во врачевании «духовных причин депрессии – печали, уныния». В тяжелой стадии, когда у пришедшего в церковь появляются мысли о суициде, необходимо направить его к врачу.

Кандидат медицинских наук Григорий Копейко, замдиректора НЦПЗ, в докладе «Возрастные аспекты депрессий» показал, что этому заболеванию подвержены все возрасты. Статистические пики с большим суицидальным риском приходятся на подростковый период и возраст после 40 лет, но депрессивные расстройства фиксируются и в детском, и даже в младенческом возрасте. Что касается пожилых людей, то около четверти их подвержены депрессии. Понимание возрастных особенностей депрессии позволяет выбрать верный подход как к лечению, так и к душепопечению больных.

Протоиерей Илия Одяков – практик, он служит в храме иконы Божией Матери «Целительница» при НЦПЗ. В своем выступлении он проанализировал собственный опыт общения с больными, дал собратьям ценные рекомендации о том, какие «маркеры» в речи и поведении человека свидетельствуют о его психическом нездоровье. «Часто священник – первый человек, который может понять, что пришедший к нему психически болен. При этом не дело священника диагностировать заболевание, но он может и должен правильно отличать нормальные переживания от болезненных», – сказал о. Илия. Опираясь на святоотеческое наследие и свои наблюдения, он рассказал о том, что можно делать священнику, чтобы помочь больному, а какие советы и реакции могут нанести вред пасомому.

Тема пастырского попечения о душевнобольных в наследии святых отцов не раз звучала на конференции. Профессор Каледа утверждал, что «вся депрессия подробно описана святыми отцами»: они говорят о ее симптомах и духовных причинах. Доклад магистранта Сретенской духовной семинарии Артема Матиенко прозвучал в унисон с сообщением о. Илии – священник на практике использует те методы попечительства и подходы, о которых писали святые отцы. На многочисленных примерах А. Матиенко показал, что, не употребляя понятие «депрессия» (кроме свт. Луки (Войно-Ясенецкого)), христианские писатели с древности и до XIX в. точно описывали другими словами это заболевание и, помимо усердной молитвы за страждущего и/или вместе с ним, предлагали помощь, которая очень похожа на методы современной психотерапии (эмпатия, самораскрытие, активное слушание, побуждение к рефлексии и т.д.). «Диагностика» заболевания была весьма дифференцированной: святые отцы различали разные причины, при этом они «не часто возлагали вину на бесов», отметил исследователь.

На этот доклад, а также на соображения В. Каледы и о. Илии, отозвался врач Александр Шевченко, сотрудник медицинского отдела управления Воронежской епархии. Высоко ценя сам факт диалога между Церковью и наукой в области помощи душевнобольным, он утверждает, что «опыт науки можно описать языком богословия, но опыт богообщения нельзя описать научным языком». В разгоревшейся полемике выяснилось, что Шевченко вовсе не противопоставляет богословие и психиатрию, Церковь и медицину; напротив, он считает священника «не просто дополнением при терапии депрессии, но обязательной фигурой, призванной помочь ближнему сделать скачок [к выздоровлению]».

На заседании прозвучали также доклады сотрудников НЦПЗ. Ольга Борисова в сообщении «Религиозные способы совладания с депрессивными состояниями» говорила о роли традиционных религиозных ценностей и поддержки религиозной общины, о благотворном влиянии «религиозного переосмысления ситуации болезни и собственной личности». Елизавета Казьмина представила психометрические методики для анализа депрессивных состояний. Екатерина Гедевани в докладе «Депрессивные расстройства и религиозность» проанализировала мировую научную литературу на эту тему.

Юлия Зайцева

Ваше имя: *
Ваш e-mail:
Отзыв: *
Введите символы, изображенные на рисунке (если данная комбинация символов кажется вам неразборчивой, кликните на рисунок для отображения другой комбинации):

Материалы в данном сюжете

04.02.2019 11:37 | Благовест-инфо
Как познакомить молодежь с подвигом новомучеников?

31.01.2019 15:10 | "Коммерсантъ"
Церковь предложила запретить рекламу любого алкоголя

31.01.2019 13:18
В России хотят сделать компьютерную игру по мотивам церковного конфликта

31.01.2019 11:41 | Благовест-инфо
Православные, католики и пятидесятники осудили «заместительную терапию» для наркоманов

30.01.2019 13:10 | Благовест-инфо
Строительство православных храмов в Москве: «Сколько надо, столько и будет»

28.01.2019 12:21 | Благовест-инфо
Как помочь страдающему депрессией: советы больничного священника

27.01.2019 23:44
В день открытия Рождественских чтений Патриарх Кирилл совершил литургию в храме Христа Спасителя

24.01.2019 23:45 | Благовест-инфо
XXVII Рождественские чтения: «Услышать голос молодежи и быть молодежью услышанными»

22.01.2019 11:32
Опубликована полная программа XXVII Международных Рождественских чтений