Репортажи

Митрополит Сергий представил документ «Пастырское попечение в РПЦ о психически больных» на XXIХ Международных образовательных чтениях

Москва, 24 мая, Благовест-инфо. В рамках XXIХ Международных образовательных чтений был представлен и обсужден документ «Пастырское попечение в Русской Православной Церкви о психически больных», недавно разработанный комиссией Межсоборного присутствия РПЦ. 20 мая документ представил митрополит Воронежский и Лискинский Сергий на заседании секции «Попечение Церкви о душевнобольных». Он выступил с докладом «Пастырская психиатрия: психическое здоровье и Православная Церковь».

В докладе отмечается, что в «последние десятилетия при оценке психического здоровья во всем мире принято учитывать религиозность пациента, которая имеет свое психологическое, культурное и социальное выражение». Учитывая динамику роста психических заболеваний и далеко не всегда адекватный уровень психиатрической помощи в России, можно констатировать, что на каждом православном приходе духовенство из года в год встречается со все большим количеством психически больных людей. Поэтому закономерно встает вопрос об осмыслении возможных путей взаимодействия Церкви и психиатрии, о том, чтобы сформулировать принципы и рекомендации для пастырской практики, относящейся к психически больным пациентам. На это и нацелен представленный документ. 

Основную задачу этого документа митрополит Сергий формулирует так: «организация жизни христианской общины таким образом, чтобы она стала местом, где душевнобольной человек не будет сталкиваться с предрассудками и мифами о психических болезнях, где такой человек ощутит свою социальную ценность и любовь окружающих, где у него будет возможность посильно и беспрепятственно участвовать в образовании, общении, трудовой реабилитации, молитве, развивать свои способности и возможности, а его родственники смогут получить необходимую эмоциональную, материальную и информационную помощь».

Докладчик отметил, что работа по обсуждению перспектив сотрудничества священнослужителей и психиатров началась еще в 2008 году в рамках XVI Международных Рождественских образовательных чтений, когда впервые была проведена секция «Медицинская наука и религия о психическом здоровье». Со временем в РПЦ была создана рабочая группа по изучению возможных путей диалога Церкви и психиатрии. А в 2018 и 2019 гг. по благословению Патриарха Кирилла и при поддержке фонда «Церковь в нужде  (Kirche in Not)» этой рабочей группой было проведено две международных конференции под общим названием «Попечение Церкви о душевнобольных». Митрополит сообщил, что обсуждение темы в подобном формате продолжится на третьей конференции из этого цикла, которая намечена на ноябрь 2021 года. Он поделился еще одной важной недавней новостью: 16 мая этого года на XVII съезде Российского общества психиатров, прошедшем в Санкт-Петербурге, впервые был проведен конгресс «Религиозность и клиническая психиатрия». В текущем году же году по рекомендации Издательского совета РПЦ выпущено в свет первое практическое руководство для священнослужителей «Основы пастырской психиатрии».

Митрополит Сергий кратко охарактеризовал структуру документа «Пастырское попечение в РПЦ о психически больных», который  полностью опубликован на сайте Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению. Текст содержит краткую классификацию психических заболеваний, в нем рассматриваются основные принципы пастырской работы с психически больными и членами их семей, а также формы участия душевнобольных в богослужениях, церковных таинствах и обрядах. Особое внимание в документе уделяется должной подготовке священнослужителей к пастырскому окормлению психически больных и проживающих с ними родственников, даются практические рекомендации для церковного попечения о психически больных. В качестве приложения кратко обсуждаются вопросы соотношения психических заболеваний и бесоодержимости.

Далее докладчик рассуждал о том, как дать целостное определение здоровья, в том числе – психического. Он подчеркнул важность не только физических, душевных и социальных параметров, о которых говорит ВОЗ, но и «нравственных оснований здоровья», которые «не сводимы ни к правильному функционированию внутренних органов, ни к чувству удовольствия». С этой точки зрения, говоря о «факторах риска», нельзя не упомянуть «саморазрушительное поведение людей, которое определяется не только воспитанием, культурными и социологическими причинами, но и простым недостатком силы воли, духовной незрелостью, то есть характеристиками нравственно-аскетического устроения человека». Отсюда – и тема личной ответственности каждого человека, и важная роль религии, которая «определяет все формы человеческой жизни», а для психически больных людей «может стать фактором, уменьшающим их душевные страдания и защищающим человека от самоубийства», что демонстрируют многочисленные исследования, добавил архиерей. Он дает такое определение психического заболевания – «это состояния человека, которые проявляются в нарушении способности сохранять свое внутреннее единство и свою целостность, в невозможности поддерживать оптимальный эмоциональный фон, адекватность поведения и восприятия окружающей действительности».

Фото: Юлия Зайцева

В своем докладе митрополит Сергий не обошел вопрос о христианском осмыслении страдания, причиной которого являются страсти, и об особых страданиях, которые испытывают психически больные люди – не только собственно от болезни, но и от социальной стигматизации, побочных действий лечения и т.д. «Христианство в полной мере отвечает на вопрос о том, почему в мире существует боль и страдание, которые неотделимы от человеческой жизни. Ответ на этот вопрос состоит в раскрытии глубокого смысла страдания, подталкивающего человека к построению иных, более совершенных отношений с людьми и Богом, переживанию своей несамодостаточности, зависимости человеческого бытия от любви. Это представление дает верующим возможность не впасть в уныние и отчаяние перед лицом страдания и смерти», – сказал выступавший. По его наблюдениям, в случае психического заболевания человек «очень часто ищет и находит опору в Церкви и в религиозной вере, позволяющей достойно пережить душевное страдание и обрести смысл жизни».

Продолжая тему общественных представлений о психических заболеваниях, митрополит Сергий отметил их (представлений) характерные черты: это непонимание, отвержение, презрительное отношение к больным, закрепление через СМИ стереотипов о непредсказуемом и агрессивном поведении психически больных людей (хотя в большинстве случаев преступления и насилия совершаются как раз людьми, никогда не страдавшими психическими расстройствами, добавил он). Кроме того, бытует «ошибочное представление о том, что психически больной человек не несет никакой ответственности за свои поступки, что неверно ни с религиозно-нравственной, ни с правовой точки зрения». Необходима работа по просвещению и нравственному воспитанию, используя опыт Церкви, отмечает в связи с этим докладчик.

Очень важно разъяснить принципы пастырской помощи психически больным и ответить на главный вопрос: кому из психически нездоровых пациентов может помочь священник и каким образом? Говоря о возможности пастырской помощи, митрополит полагает, что она вряд ли возможна для психически больных людей, которые «никогда не имели опыта богообщения». Это, разумеется, не исключает благотворительной церковной помощи для них. Однако у душевнобольного человека с поврежденным рассудком может сохраняться «способность разума видеть Бога, но верования такого пациента могут "встраиваться" в психопатологические проявления болезни, "преломляться" через призму измененных болезнью душевных возможностей». Это вовсе не означает, что вера психически больных является «псевдорелигиозным» проявлением болезни, отмечает докладчик и поясняет далее: «Религиозная жизнь для таких людей будет возможна, как и духовная помощь им со стороны священнослужителей».

Совместные усилия священника и психиатра в деле врачевания психически больных пациентов – оптимальная модель помощи им. Затрагивая эту тему, митрополит Сергий подчеркивает, что «страдающий душевным расстройством остается Образом и Подобием Бога, и относиться к нему следует также как к Образу Божьему. Уважение к личности и к свободе душевнобольного – это необходимое условие, основанное на христианском милосердии». Он утверждает, что психиатрия не должна игнорировать церковный подход к врачеванию души, который заключается в «изменении нравственного состояния и отношений человека с другими людьми и Богом». Но психиатр «часто попросту не имеет возможности влиять на нравственные и социальные обстоятельства, в которых происходит оказание психиатрической помощи». «Поэтому мы, представители духовенства и ученых из среды врачебного психиатрического сообщества, утверждаем, что существует необходимость углубления взаимопонимания и сотрудничества духовенства и психиатров в вопросах оказания помощи психически больным пациентам», – заключил митрополит Сергий.

Юлия Зайцева

Ваше имя: *
Ваш e-mail:
Отзыв: *
Введите символы, изображенные на рисунке (если данная комбинация символов кажется вам неразборчивой, кликните на рисунок для отображения другой комбинации):